Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): как распознать симптомы вовремя?
Более двадцати органов участвуют в процессе пищеварения, что позволяет эффективно размягчать и перерабатывать пищу, а также усваивать полезные элементы и выводить из организма ненужное. В результате формируется система «полного цикла», которая начинается с поглощения пищевых продуктов и их переработки, и завершается удалением неусвоенных остатков. Очень важно, чтобы каждая часть этой системы работала точно и без сбоев.
Статья о том, как устроен желудочно-кишечный тракт человека, напоминает увлекательное путешествие еды по внутренним органам. От начала до конца этого пути, каждый орган играет свою важную роль в процессе пищеварения.
С куском еды в роте начинается путешествие через ротовую полость. Здесь пища перемешивается со слюной и распознается рецепторами на слизистой оболочке, которые сообщают мозгу о вкусе, температуре и консистенции еды. Мозг в свою очередь активирует секрецию слюнных, фундальных и поджелудочной желез.
Далее, пища ждет переваривания в пищеводе, трубке цилиндрической формы, где отделы пищеварительного канала могут быть "закрыты" сфинктерами и клапанами на всем протяжении. Желудок, подобный котлу, смешивает еду до состояния пасты, а желудочный сок, состоящий из соляной кислоты и ферментов, протесняет белки на мельчайшие составляющие.
После желудка, пища проходит через тонкую кишку, где вырабатываются кишечные соки для продолжения процесса переваривания и всасывания питательных веществ в кровь. Наконец, толстая кишка - последний этап пищеварения, в котором вода, электролиты и клетчатка втягиваются в тело, а непригодные остатки еды превращаются в кал и удаляются через прямую кишку.
В этом путешествии еды, помимо перечисленных органов, принимают участие и другие пищеварительные органы, такие как поджелудочная железа, желчный пузырь и печень, а также органы мочевыделения - почки и надпочечники.
Несмотря на то, что пищеварительная система проектирована для успешного переваривания пищи, на всех ее этапах возможны сбои, которые могут привести к неполному усвоению пищи и проблемам со здоровьем. Основные причины проблем связаны с неправильным питанием, включая переедание, недоедание, нерегулярные приемы пищи и неправильный выбор продуктов. Другие факторы, такие как стрессы, неблагоприятные условия труда и вредные привычки, также способствуют появлению проблем.
Поэтому, чтобы поддерживать хорошее здоровье ЖКТ и значительно улучшить общее состояние организма, важно соблюдать правильный и сбалансированный рацион питания, избегать стрессов и других факторов, вредных для здоровья.
За последние годы заболевания желудочно-кишечного тракта стали одной из наиболее распространенных патологий во всем мире. Из-за современного образа жизни, который включает в себя стрессы, нерациональное питание, гиподинамию и вредные привычки, а также из-за загрязнения окружающей среды и увеличения в рационе доли некачественных и генномодифицированных продуктов питания, заболевания органов пищеварения займут одно из ведущих мест к середине XXI века. Эксперты Всемирной организации здравоохранения также подтверждают эту тенденцию.
Но как на самом деле выглядит статистика заболеваний желудочно-кишечного тракта? Согласно отчету на 1 января 2018 года, заболевания органов пищеварения среди прочих заболеваний занимают пятое место в структуре смертности населения РФ — примерно 5,1 % (63 случая на 100 000 человек). Первое место занимают болезни системы кровообращения, второе — новообразования, третье — внешние причины, после чего идут болезни нервной системы. Мужчины чаще становятся жертвами болезней органов пищеварения, чем женщины. В 2017 году зарегистрировано 50 538 случаев смертей мужчин от причин, связанных с болезнями пищеварения, а для женского населения этот показатель составил 42 451 случай.
Если говорить о погибельных гастроэнтерологических заболеваниях, то болезни печени занимают первую строчку среди всех заболеваний: 47,9 %. Мужчины в большей степени подвержены этому заболеванию, чем женщины (15:11). На втором месте расположены болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, на третьем — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, которая, несмотря на широкую распространенность, приводит к гибели 11,5 % пациентов от общего числа умерших в гастроэнтеральной группе. Смертность от аппендицита составляет менее 1 %.
Бактерия Helicobacter pylori, являющаяся этиопатогенетическим агентом ряда «желудочных» и «внежелудочных» заболеваний, включая рак желудка, присутствует более чем у 28–84 % населения планеты. Из инфицированных лиц, половина страдает хроническим гастритом, 10–15 % — язвенной болезнью, а примерно 1 % — карциномой или MALT-лимфомой желудка.
Согласно данным из различных регионов России, присутствие Helicobacter pylori в желудке отмечается у 65–92 % взрослых пациентов. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки обнаруживается у каждого 15-го жителя Земли.
В целом, болезни органов пищеварения диагностируются у 11,5 % россиян различного возраста. Гастрит и дуоденит — это наиболее распространенные заболевания (2,8 %), а болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей занимают второе место среди всех заболеваний (1,64 %). Болезни поджелудочной железы диагностируются у 1 %, язва желудка и двенадцатиперстной кишки — у 0,84 %, а болезни печени — у 0,4 % (из них у 0,082 % диагностируется фиброз и/или цирроз печени). Неинфекционный энтерит и колит занимают последнее место (0,3 %).
Распространенные симптомы заболеваний ЖКТ включают в себя: изжогу (жжение в пищеводе, вызванное забросом содержимого желудка), отрыжку (выход газов из пищевода или желудка), тошноту и рвоту, проблемы со стулом (включая запоры и диарею), неприятный запах изо рта, метеоризм и стеноз кишечника (которые могут быть вызваны скоплением газов). Еще реже встречаются такие симптомы, как дисфагия (затруднения при глотании, сопровождающиеся болью и ощущением остановки пищевого комка), наличие примесей в кале (например, крови, слизи или остатков непереваренной пищи), отек языка, горечь во рту, кожный зуд и другие аллергические реакции. Хотя заболевания ЖКТ имеют свои специфические признаки, они также могут иметь общие симптомы, что связано с их единой патологией.
ся на голодный желудок или ночью, снимаются после приема пищи или антацидных препаратов. Рефлюкс-эзофагит характеризуется изжогой, которая возникает при излишнем выделении соляной кислоты и пищевого содержимого из желудка в пищевод из-за нарушения обратного тока пищевого комка. Дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки, которое сопровождается болью в эпигастральной области (выше пупка) после еды, изжогой, рвотой, тошнотой и чувством тяжести в животе. Колит – воспаление толстой кишки, которое может проявляться болями внизу живота, вздутием, поносами и слизисто-кровянистыми выделениями. Синдром раздраженного кишечника характеризуется болями внизу живота, запорами и/или поносами, вздутием, урчанием желудка и неудовлетворительным общим состоянием. Кишечная непроходимость проявляется болями в животе, нарушением перистальтики кишечника, отсутствием кала и газовых выделений, рвотой. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся сильными, поясничными болевыми синдромами, рвотой, тошнотой и нарушением общего состояния. Кишечное кровотечение может проявляться рвотой с кровью (кофейной гущей), поносом с примесью крови, учащенным сердцебиением, появлением темной каловой массы. Дивертикулез – образование выростов на слизистой оболочке толстой кишки, которые могут вызывать боли внизу живота, запоры или поносы, вздутие и кровянистые выделения. Энтероколит – воспаление тонкой и толстой кишки, сопровождающееся болями в животе, поносами с кровью (слизистыми выделениями), вздутием и повышением температуры тела. Дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника, которое может проявляться болями в животе, запорами или поносами, вздутием, урчанием желудка, слабостью и снижением аппетита. Прежде чем принимать какие-либо меры при возникновении указанных симптомов, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти соответствующее обследование для правильного диагноза и назначения эффективного лечения.Заболевания печени
Существует целый спектр признаков гепатита (аутоиммунный гепатит, вирусные гепатиты B, C, D, неопределенный хронический вирусный гепатит, криптогенный хронический гепатит и другие). Среди них можно отметить общую слабость, утомляемость, снижение аппетита, работоспособности и настроения, эмоциональную лабильность, раздражительность, нарушение сна, отвращение к еде. Также могут возникнуть диспепсия, ощущение тяжести в животе, боль в крупных суставах, появление сыпи, повышение температуры тела. Желтушность склер и кожи становится очевидной при уровне билирубина, превышающем 3 мг/дл. Отсюда болезнь получила другое название — желтуха. Холестатическая желтуха, сопровождающаяся кожным зудом, также возможна.
Некоторые случаи заболевания печени сопровождаются увеличением печени и селезенки. Боли локализуются в области правого подреберья и иногда в подложечной области, и имеют различный характер. Хронические гепатиты могут вызывать следующие системные проявления: полиартрит, полимиозит, пневмонит, фиброзирующий альвеолит, плеврит, перикардит, миокардит, язвенный колит, сахарный диабет, гемолитическая анемия, нарушения свертываемости крови и другие.
Однако цирроз печени может особенно в начальной стадии развиваться бессимптомно и быть выявлен случайно при клиническом обследовании. В основном, присутствуют следующие симптомы: слабость, анорексия, дискомфорт в подложечной области и правом подреберье, потеря веса и мышечной массы. В развернутой стадии возможно появление энцефалопатии (спутанность сознания, крупноразмашистый тремор, печеночный запах изо рта), кровоточивости десен, «сосудистых звездочек», желтухи, кожного зуда и других симптомов. Существенные системные проявления в заболевании неизбежны.
Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей
Холецистит, или воспаленный желчный пузырь, проявляется различными признаками. Один из главных - это острая боль в правом подреберье, которая возникает после еды, особенно после употребления жирной и жареной пищи. Другие симптомы холецистита включают вздутие кишечника, тошноту и рвоту, а также появление горького привкуса во рту. Боли могут принимать хронический характер, усиливаться при изменении положения тела, при наклоне туловища вперед и иррадиировать в правую поясничную область, правую лопатку и правое плечо. Пациенты часто отмечают небольшое (до субфебрильных) повышение температуры тела.
Болезни поджелудочной железы могут вызвать острую боль в животе у пациентов с панкреатитом. Интенсивность и локализация боли могут варьироваться. Если поражена головка поджелудочной железы, боль может быть ощущена в правой верхней половине живота. Если преимущественно поражено тело поджелудочной железы, боль может возникнуть в подложечковой области. Если железа поражена в области "хвоста", боль может ощущаться в левом подреберье. При затяжном течении заболевания, у пациентов может также возникнуть диспепсический симптомокомплекс, такой как ощущение переполнения желудка и дискомфорт, вздутие живота, тошнота и отрыжка.
Большинство распространенных и опасных заболеваний желудочно-кишечного тракта обусловлены воспалительными процессами, вызванными бактериальной или вирусной инфекцией. Пищеварение представляет собой единую взаимосвязанную систему, и патологии ее органов могут возникать последовательно. Поэтому, в лечении заболеваний ЖКТ, эффективен комплексный подход. Он включает корректировку диеты и образа жизни, а также обращение к врачу для подбора лечебной стратегии, в том числе фармакологических средств, которые могут снять спазм гладкой мускулатуры пищеварительного канала, желче- и мочевыводящих путей.
Фото: freepik.com