Многие пары, столкнувшиеся с проблемой бесплодия, обращаются к вспомогательным репродуктивным технологиям, так как это может быть единственным способ оказаться родителями. Однако, перед тем как принять решение о процедурах ВРТ, необходимо узнать их стоимость. Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь при низком качестве спермы, а также, если имеются физические барьеры, препятствующие естественному зачатию. Иногда при отсутствии проблем с овуляцией у женщины, применяется внутриматочное введение спермы, если сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки и оплодотворить ее по какой-либо причине. Помимо этого, вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь в случаях мужского бесплодия, а внутриматочное введение спермы может проводиться с использованием донорского материала. В мире все больше бездетных пар, которые желают обзавестись детьми, но с этим возникают определенные проблемы. Некоторые пары не торопятся с рождением ребенка из-за фокуса на карьере или желания обзавестись собственным жильем и не зависеть от родителей. Однако, главной причиной бесплодия все же являются различные физиологические и генетические факторы.

Продолжительное ожидание зачатия или затруднения в этом процессе могут стать настоящим испытанием для молодых семей. Однако, если в течение нескольких месяцев регулярной половой жизни не удалось забеременеть, не стоит сразу паниковать. Как показывают статистические данные, вероятность зачатия совершенно здоровой женщины от совершенно здорового мужчины за один менструальный цикл составляет лишь 25%. Такая низкая вероятность объясняется факторами, которые не поддаются контролю, такими как нарушения в работе органов репродуктивной системы или гормональный дисбаланс.

Одним из главных факторов, влияющих на вероятность зачатия, является выбор «правильных» дней — периода, когда у женщины происходит овуляция. Наиболее благоприятный период для зачатия для пары длится не более шести дней, и его можно легко определить при помощи специальных тестов или специальных расчетов, основываясь на длительности цикла. Однако статистики показывают, что большинство пар пытаются забеременеть в неподходящие дни цикла, что может привести к тому, что желаемого результата не будет достигнуто. Это может быть связано как с незнанием своего цикла, так и с невнимательностью, или из-за ненасыщенной половой жизни.

Ответ на вопрос, почему не получается забеременеть в период овуляции, не столь очевиден и требуеты специальных исследований, таких как множество анализов и аппаратные исследования. Однако если пара не смогла решить эту проблему в течение года, стоит обратиться к специалистам, чтобы дать полноценную оценку состояния здоровья и установить причины возникших затруднений.

Как ускорить процесс зачатия

Если вы недавно начали попытки забеременеть и уже столкнулись с неудачами, не паникуйте. Есть много факторов, которые могут влиять на процесс зачатия. Некоторые из этих препятствий, не являются серьезными и не должны приостанавливать ваш процесс:

• Нерегулярные или слишком частые половые акты, не совпадающие с фертильными днями.
• Возраст партнеров. С годами у женщин снижается способность яйцеклеток к оплодотворению, а овуляция наступает уже не в каждый менструальный цикл. У мужчин снижается количество и подвижность сперматозоидов.
• Прием некоторых лекарственных средств. Анальгетики, антибиотики, антидепрессанты и некоторые другие препараты негативно влияют на фертильность.
• Вредные привычки: курение, употребление алкоголя, наркотиков и даже кофеина снижает шансы забеременеть и произвести здоровое потомство.
• Ослабленный иммунитет и недостаток витаминов.
• Стресс.

Если вы хотите повысить свои шансы на беременность, то есть несколько простых советов, которые вы можете использовать:

1. Вести регулярную половую жизнь. Желательно между половыми актами делать перерыв в 3 дня. С одной стороны, это позволит накопить нужное количество сперматозоидов к каждой попытке. А с другой — нормализовать качественные показатели спермы и убрать застойные явления в репродуктивных органах мужчины.
2. Отслеживать овуляцию и дни, благоприятные для зачатия. Фертильность находится под контролем естественных гормонов. Так, перед овуляцией в организме женщины происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). Измерив его содержание, можно с высокой долей вероятности определить наступление овуляции. Поэтому имеет смысл приобрести тест для измерения уровня гормонов фертильности в домашних условиях. Неплохо зарекомендовали себя и другие способы определения лучшего времени для зачатия: календарный метод, измерение базальной температуры или определение овуляции по слюне.
3. Полноценно питаться. Питание должно быть регулярным и сбалансированным. Обязательно включите в свой рацион медленные углеводы, белки (мясо, яйца и бобовые), молочные продукты, жиры (оливковое масло, жирную морскую рыбу, орехи), овощи и фрукты.
4. Принимать фолиевую кислоту, витамины E и C. Вероятность забеременеть возрастает, если организм обеспечен необходимыми витаминами и минералами. Крепкий иммунитет способен поддерживать в норме баланс гормонов.
5. Пить не менее двух литров воды в день. Лучший напиток во время подготовки к зачатию — это вода. Она ускоряет все обменные процессы и насыщает клетки влагой.
6. Исключить стресс и отказаться от вредных привычек.
7. Нормализовать режим.
8. Сменить интенсивную физическую нагрузку на умеренную.
9. Посетить психолога или психотерапевта.
10. Отказаться от некоторых лекарственных препаратов.

Индивидуальная или семейная консультация со специалистом поможет найти психологические причины, препятствующие возникновению беременности. Часто именно установки партнеров или страхи провоцируют физические проблемы.

Диагностика факторов, связанных с невозможностью зачатия, является важным этапом в поиске причин и последующем лечении. Если вам не удается забеременеть в течение 12 месяцев, несмотря на все усилия, то следует обратиться к врачу, который направит вас на диагностику.

Существует несколько видов лабораторных исследований, которые могут помочь определить проблемы с инфертильностью. Обследование часто занимает несколько месяцев и должно быть индивидуализировано для каждого пациента. Длительность объясняется тем, что некоторые анализы могут быть проведены только в определенные фазы менструального цикла.

Ниже перечислены основные виды лабораторных исследований и анализов, которые обычно проводят во время диагностики проблем с зачатием.

Для мужчин:

• Спермограмма. Дефекты спермы являются наиболее частой причиной бесплодия у мужчин. Этот анализ позволяет оценить важнейшие параметры спермы, такие как объем, консистенция, цвет эякулята, количество и концентрация сперматозоидов, их строение и общая подвижность. Тест часто включает проверку на наличие в сперме бактерий, грибов и других микроорганизмов.
• Определение уровней гормонов. Хорошо известно, что гормоны оказывают большое влияние на репродуктивную функцию мужчин. Тесты на гормоны, такие как тиреотропный гормон (ТТГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин и эстрадиол, могут помочь определить проблемы с репродукцией.
• Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04) или 17-кетостероиды (17-КС). Эти тесты могут помочь определить уровень мужских гормонов и выявить причины, связанные с их недостатком или избытком.
• Тестостерон. Этот тест может помочь определить уровень тестостерона, который является ключевым мужским гормоном.
• Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ). Этот тест может помочь определить уровень ГСПГ в крови мужчины, что может помочь определить проблемы с гормональным балансом.
• Исследование генетических факторов мужского бесплодия. Частота хромосомных отклонений составляет в среднем 2,4 случая на 1000 человек. Для исследования берут кровь.

Для женщин:

• УЗИ органов малого таза. Этот тест может помочь выявить проблемы с органами малого таза, включая матку, яичники и яичники. УЗИ также может помочь оценить кровоток в репродуктивных органах.
• Оценка гормонов. Стандартный перечень тестов для женщин включает в себя кортизол, ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин и эстрадиол.
• ДЭА-S04 или 17-КС. Эти тесты могут помочь определить уровень женских гормонов и выявить причины, связанные с их недостатком или избытком.
• ГСПГ. Этот тест может помочь определить уровень ГСПГ в крови женщины, что может помочь определить проблемы с гормональным балансом.
• Иммунологические тесты и пробы на совместимость партнеров. Анализ сыворотки крови и спермы на выявление антител к сперматозоидам может помочь выявить иммунологические причины бесплодия у пациентов.
• Выявление инфекций. Тесты на обнаружение ДНК микроорганизмов или антител к ним могут помочь выявить возможные воспалительные процессы придатков, шейки или полости матки, а также инфекции, передающиеся половым путем.
• Исследование генетических факторов женского бесплодия. Частота хромосомных отклонений составляет в среднем 2,4 случая на 1000 человек. Для исследования берут кровь.
• Маммография, рентген черепа в области турецкого седла, где находится гипофиз, а также гистероскопию или лапароскопию, которые могут помочь проверить проходимость маточных труб.

Перечисленные выше виды исследований помогают врачам определить, какие проблемы могут быть связаны с невозможностью зачатия. Учитывая индивидуальность каждого пациента, врач должен подобрать набор тестов и анализов, которые наиболее подходят для каждого случая.

Почему так много сегодня пар сталкиваются с проблемами зачатия? В результате исследования врачи иногда ставят диагноз «бесплодие», но какие причины могут быть спровоцированы этой проблемой, можно ли их предотвратить?

В целом, причины бесплодия можно разделить на три группы: женские, мужские и общие. Некоторые из этих причин могут быть избежаны или лечиться.

Женское бесплодие может быть вызвано:

• Непроходимостью или отсутствием маточных труб: это может быть результатом спаечного процесса, который препятствует движению сперматозоидов и оплодотворенному ооциту соответственно. Отсутствие маточных труб может возникнуть после хирургического вмешательства, связанного, например, с внематочной беременностью.
• Спаечный процесс в малом тазу: следствие операций, воспалительных процессов или эндометриоза. Спайки препятствуют движению яйцеклетки по трубам.
• Различными патологиями или отсутствием матки: патология матки может быть врожденной или приобретенной (удаление или рубцы на матке после операций, миома матки, эндометрит, аденомиоз, полипы, кисты, гиперплазия эндометрия).
• Длительным отсутствием первой беременности: в репродуктивных органах нарушается кровоток и гормональная регуляция становится несовершенной, что является веской причиной задержки беременности.

В свою очередь, мужское бесплодие может быть вызвано:

• Эякуляторными расстройствами: отсутствие или недостаточное количество спермы, нехватка в ней сперматозоидов. Кроме того, может отмечаться слабая подвижность сперматозоидов или ретроградная эякуляция.
• Эректильной дисфункцией.
• Анатомическими изменениями половых органов мужчины: например, гипоспадия или непроходимость или врожденное отсутствие семявыносящих протоков.
• Повреждением сперматогенного эпителия: произойти это может в результате облучения, химиотерапии, воздействия токсических веществ или высоких температур, инфекции, травмы мошонки, водянки яичек. Как результат - в яичках снижается либо прекращается выработка сперматозоидов.

Наконец, к общим причинам бесплодия относятся гормональные нарушения, генетические и хромосомные нарушения, а также воспалительные процессы и инфекции.

В большинстве случаев проблемы могут быть решены назначением гормональной, противовоспалительной или противовирусной терапии, а также с помощью лапароскопической операции. В некоторых случаях могут быть показаны вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Важно помнить, что даже если была поставлена диагноз бесплодия, у многих пар есть шанс иметь своих детей в результате правильного лечения.

Термин "ВРТ" (вспомогательные репродуктивные технологии) объединяет процедуры, которые проводятся для лечения бесплодия. При их использовании зачатие и первоначальное развитие эмбрионов осуществляются вне материнского организма.

Россия занимает одно из лидирующих мест по числу клиник, которые на бюджетной или коммерческой основе помогают парам с проблемами бесплодия. В первые годы ВРТ в СССР появился первый "ребенок из пробирки" в 1986 году. Сегодня в России функционирует около двухсот клиник. Самые распространенные виды ВРТ включают:

1. Искусственная инсеминация с использованием спермы мужа или донора, которая применяется, если у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки по какой-либо причине. В этом случае, сперматозоиды вводят непосредственно в полость матки с использованием катетера, что повышает шансы на зачатие ребенка.
2. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – один из наиболее часто используемых и эффективных методов, который показан при низком качестве спермы или физических барьерах, препятствующих естественному зачатию. ЭКО включает стимуляцию яичников, пункцию, подготовку яйцеклеток и сперматозоидов, оплодотворение в пробирке и перенос эмбриона в полость матки.
3. Инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ). Этот метод применяется, если сперматозоидам требуется помощь для оплодотворения яйцеклетки. Наиболее здоровую половую клетку партнера отбирают и вводят ее внутрь женской клетки с помощью микроиглы.
4. Криоконсервация половых клеток и эмбрионов, которая позволяет сохранять здоровые клетки на длительный период времени и отсрочить факт беременности. Также донорские ооциты, сперма и эмбрионы являются методами вспомогательных репродуктивных технологий. Иногда причина бесплодия заключается в патологии родительских половых клеток, и банк спермы или яйцеклеток помогает справиться с этой проблемой.
5. Суррогатное материнство – единственный выход, когда женщина физически не способна к беременности и родам. Например, при отсутствии матки или наличии тяжелой хронической болезни.

По данным последнего Регистра ВТР, подготовленного Российской ассоциацией репродукции человека, наиболее часто используется ЭКО с ИКСИ – 40,1% от всех циклов в 2014 году. Второе место среди методов ВРТ занимает классический ЭКО – 30,5% всех циклов ВРТ.

Стоимость медицинских услуг

Конечно, процедуры ВРТ имеют высокую стоимость и не всегда дают положительный результат сразу же после первой попытки. К тому же, для многих супружеских пар, столкнувшихся с проблемой бесплодия, ВРТ является единственной возможностью осуществить свою мечту о детях.

Как выбрать клинику для лечения бесплодия?

Согласно Регистру ВРТ за 2014 год, в России функционирует 167 центров ВРТ, при этом 30 из них расположены в Москве и Московской области. Но как выбрать наиболее подходящую клинику? Врачи из медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион» – лауреат Премии Правительства РФ за внедрение метода ЭКО – делятся своими советами.

Чтобы определить подходящий вариант, врачи рекомендуют обращать внимание на такие критерии, как:

• Репутация медицинской организации
• Квалификация и опыт специалистов
• Наличие новейшего медицинского оборудования и современных методик диагностики
• Широкий спектр используемых репродуктивных технологий
• Географическая доступность и стоимость оказываемых услуг

Специалисты медицинского центра «Эмбрион» утверждают, что их клиника соответствует всем перечисленным критериям. Центр был основан на базе 4-го роддома Москвы в 1992 году и является одним из лучших в своей области. За почти 25 лет работы благодаря высококвалифицированным специалистам родились более семи с половиной тысяч желанных малышей.

В клинике доступны все современные методы ВРТ, такие как лечение бесплодия методом ЭКО, ИКСИ, внутриматочная инсеминация, замораживание эмбрионов и вспомогательный хетчинг. При этом в медицинском центре «Эмбрион» проводится полный комплекс диагностических процедур и мероприятий для выбора наиболее подходящей тактики лечения бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Кроме того, врачи из этой клиники были основоположниками внедрения метода ЭКО в практику российской медицины. Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы в январе 2014 года.

Фото: freepik.com