Больно до слез: как помочь ребенку при отите. Вопросы и ответы
«Мама, ушко болит!» - это жалоба, которую часто слышат родители от своих детей. В большинстве случаев причиной боли становится отит. У детей это одно из самых распространенных воспалительных заболеваний уха, причем до 70% из всех случаев "ушных болезней" приходится именно на отит. Врачи утверждают, что в возрасте до трех лет острый отит переживает до 90% детей (Бойкова Н. Э., Рыбалкин С. В. Острый средний отит у детей: стандарты лечения. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017; 3: 35–38.)
Отит — это неприятное заболевание у детей, которое сопровождается резкой болью в ухе и снижением слуха. Чтобы не допустить осложнений заболевания, необходимо проводить грамотное и своевременное лечение. В России каждый год регистрируется 10 миллионов случаев острого среднего отита (Бойкова Н. Э., Рыбалкин С. В. Острый средний отит у детей: стандарты лечения. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017; 3: 35–38.). Если учесть, что этот диагноз ставится в 30% обращений по поводу заболеваний уха, то можно представить общую картину распространения отитов самостоятельно.
Отит у детей бывает разным видом: наружным, средним и внутренним. Наружный отит представляет собой воспаление наружного слухового прохода, а средний и внутренний — воспаление барабанной оболочки и улитки соответственно. Все отиты у детей требуют лечения, но самым частым является отит среднего уха. Статистика показывает, что большинство детей переносит хотя бы один случай отита к первому классу. Катаральный отит у детей считается наименее опасным и лечение в большинстве случаев простое, также, при этой разновидности, могут отсутствовать болевые ощущения и гной. Экссудативный отит, являющийся наиболее частой причиной снижения слуха у детей от двух до семи лет также легко поддается лечению. Однако, гнойный отит грозит осложнениями и является наиболее сложным для лечения.
Отит уха у детей может проявиться в любом возрасте, но наиболее часто страдают дети-дошкольники. Обычно до трех лет подавляющее большинство детей переносит острый средний отит, а каждый десятый малыш заболевает неоднократно. Согласно статистике, до наступления школьного возраста отитом успевают переболеть от 65 до 95% детей.
У новорожденных малышей отит воспаление случается редко - в примерно 5% случаев. Тем не менее, когда острый отит у ребенка происходит, оно протекает крайне тяжело. Это происходит из-за анатомических особенностей строения уха у новорожденных. Заболевание длится дольше, может распространяться за пределы полости среднего уха и давать осложнения.
Отит у детей не имеет специфического возбудителя. Однако, если говорить о причинах отита, то практически всегда это осложнение ОРВИ, или более часто - заболеваний носоглотки. Выделения из носа могут попадать в евстахиеву трубу, нарушая вентиляцию барабанной полости и изменяя давление. В результате, общая вирусная инфекция переходит на структуры уха.
Дети болеют отитом гораздо чаще, чем взрослые. Это связано с особенностями анатомического строения детского уха. Заболевание может быть вызвано также неправильным использованием ватных палочек, что приводит к травматизации слухового прохода. Кроме того, из короткой евстахиевой трубы сложнее выделяется секрет - для патогенов таким образом создаётся идеальная среда.
Согласно данным известных медиков, от 20 до 70% респираторных инфекций у взрослых и детей осложняются развитием острого среднего отита.
Как распознать у ребенка отит и какие симптомы воспаления уха следует обратить внимание?
Иногда родители недооценивают важность своевременной проверки возможного отита у ребенка. Причина заключается в том, что у детей этого возраста симптомы могут проявляться неявно и незаметно. Часто болезнь протекает бессимптомно или ее проявления мало отличаются от обычного раздражительного поведения или незначительного ухудшения здоровья. Например, может наблюдаться возбужденность и раздражительность, рвота, понос, а также повышенная температура. Если ребенок не испытывает боли и нет выделений из уха, единственным знаком наличия отита может быть нарушение слуха, которое проявляется в виде шума в ушах или тугоухости. Кроме того, дети в возрасте до пяти лет не могут полноценно описать свое состояние, поэтому не сообщают о снижении слуха. Это приводит к тому, что родители могут узнать о проблеме только тогда, когда заболевание достигнет своего пика и начнут проявляться серьезные симптомы.
У младенцев появление обильных слез и постоянный плач на фоне повышенной температуры могут стать признаком отита. К сожалению, способа жаловаться на боль при отите у таких малышей нет. Однако родители могут самостоятельно проверить состояние ребенка: если он начинает проявлять беспокойство и часто плачет, то можно понажимать на козелок. Если это вызовет у крохи пронзительный крик, то скорее всего, он испытывает боль и ему необходимо обратиться к врачу.
Старшие дети могут описать свои ощущения и жалобы на резкую боль в ухе, отказ от еды или признаки общего ухудшения состояния. Но важно понимать, что если ребенок хватается за ухо, это может быть признаком начинающегося отита. Но при дальнейших прикосновениях к больному уху дискомфорт и болевые ощущения могут усиливаться, поэтому ребенок начинает избегать трогания уха.
Осложнения отита у ребенка: как их предотвратить
Отит (воспаление среднего уха) — распространенное заболевание у детей. Обычно оно лечится без последствий, но если терапия неправильная или начата поздно, могут возникнуть осложнения.
Первое, на что стоит обратить внимание, — воспаление внутреннего уха. Оно может возникнуть в результате неправильного лечения отита и является более серьезным заболеванием. Кроме того, возможно развитие мастоидита — поражения сосцевидного отростка височной кости черепа, что сопровождается смещением наружного уха и краснением за ним.
Еще одним осложнением гнойного отита является тугоухость, парез лицевого нерва, а также менингит. Если у ребенка появились гнойные выделения из уха после того, как боль в ухе стихла, необходимо немедленно вызывать врача. Возможно, произошел разрыв барабанной перепонки и начался гнойный отит у ребенка.
Есть и другие осложнения: воспаление мозговой оболочки — менингит, которое является очень опасным, а также переход отита в хроническую форму. Ребенок, который склонен к хроническому отиту, часто бывает насморк, у него увеличены аденоиды или искривлена носовая перегородка. Хронический отит протекает волнообразно и может привести к снижению слуха, что, в свою очередь, сказывается на развитии речи ребенка.
Что делать, если возникли подозрения на отит? Следите за состоянием вашего ребенка и обращайтесь к врачу в случае, если усиливается боль, повышается температура тела или появляются гнойные выделения из уха. Отит может иметь серьезные последствия, поэтому не стоит откладывать визит к врачу. Следуя простым рекомендациям, можно предотвратить осложнения и облегчить состояние ребенка в период болезни.
Частые отиты у детей могут стать серьезной проблемой, но существует несколько способов, которые помогут предотвратить их развитие.
Отоларингологи называют себя "ухо-горло-нос", так как эти органы связаны между собой. Поэтому, чтобы предотвратить развитие отитов, необходимо обратить внимание на состояние горла и насморк у ребенка.
Малышу нужно объяснить, что постоянное шмыгание носом нежелательно, и научить его правильно сморкаться. При этом важно не допустить загустения слизи, потому что густые слизи могут привести к проблемам здоровья, в отличие от жидких.
Сколько времени занимает лечение отита у детей?
Длительность лечения и скорость выздоровления при отите напрямую зависят от тяжести воспалительного процесса и скорости предоставления медицинской помощи. Если заболевание протекает легко, то отит может пройти за 5-7 дней, в среднем болезнь длится от одной до трех недель. Хронический отит может длиться многие месяцы.
Многие люди верят в силу народных средств и могут попробовать лечить отит — заболевание уха — с их помощью. Однако, экспериментировать с непроверенными рецептами не стоит — неправильное лечение может привести к развитию воспаления и снижению слуха. Кроме того, эффект может быть различным и непредсказуемым у разных людей.
При лечении заболевания уха ребенка нужно руководствоваться логикой и искать помощь у специалистов. Нанесение листа герани внутрь уха или настаивание на использовании чеснока не только не помогут, но могут вызвать аллергическую реакцию или ожог. Равным образом, самостоятельное использование спирта при лечении отита может вызвать ожог нежных тканей уха.
Чтобы быстро снять боль при отите, необходимо использовать ушные капли с обезболивающим действием. Тем не менее, без помощи грамотного отоларинголога не обойтись. Рецепты народной медицины могут быть использованы только в качестве дополнения к основной терапии, при легком течении заболевания и только после консультации с врачом.
Когда возникает вопрос, как лечить отит, следует учитывать стадию и тяжесть заболевания. Если дело крайне серьезное, то необходима госпитализация, например, если речь идет об осложненном гнойном отите. В таком случае врач может рассечь барабанную перепонку и убрать гной. Также стоит учесть, что детям с легким течением отита, у которых нет положительной динамики при адекватной терапии или ухудшение, также показано стационарное лечение. Эту информацию можно найти на портале Diseases.medelement.com.
Комплексный подход предполагает использование схем лечения для детей с отитом. При этом врачи стараются не назначать антибиотики преждевременно, тем более что эти препараты бесполезны в случае вирусной природы заболевания. В первую очередь используются средства для купирования боли, например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые имеют анальгетический эффект. Маленьким детям до шести лет можно давать лекарства на основе парацетамола и ибупрофена. НПВП применяются на короткий срок, чтобы избежать побочных эффектов.
Еще одним средством лечения отита являются ушные капли «Максиколд Ототита», которые помогают лечить и облегчать симптомы болезни. Однако перед их использованием необходимо получить консультацию специалиста, так как они имеют противопоказания. Если у ребенка острый отит без перфорации барабанной перепонки, то могут быть применены местные препараты, например, ушные капли на основе лидокаина или спиртосодержащие капли. Первые помогают быстро снять боль, а вторые — действуют как обеззараживающее средство.
При наличии насморка врач может назначить назальные сосудосуживающие капли или спреи, чтобы устранить отечность евстахиевой трубы, остановить образование слизи в носу и предотвратить прогрессирование отита. Частые отиты могут быть связаны с проблемами миндалин, поэтому врач может порекомендовать их удаление.
Следует запомнить, что своевременное обращение к врачу и начало лечения помогают быстрее избавиться от отита и предотвратить ухудшение слуха. В качестве препаратов первого выбора можно использовать местные средства, например, ушные капли с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, которые быстро купируют симптомы и останавливают развитие инфекции.
Ушные капли могут стать эффективным средством лечения отита в семьях, где ребенок часто страдает этим заболеванием. Наиболее подходящим выбором для детей и взрослых пациентов являются капли под названием «Максиколд Ототита». В состав этого препарата входят феназон и лидокаин – комплекс активных действующих веществ, используемый в официальных протоколах для лечения острого отита.
Лидокаин известен как местный анестетик, который эффективно устраняет болевые ощущения, тогда как феназон - нестероидное противовоспалительное средство с двойным действием. Эти компоненты действуют комплексно и благодаря этому капли «Максиколд Ототита» способствуют облегчению состояния после их применения. Кроме того, компоненты не всасываются в кровоток, что означает, что капли имеют минимум противопоказаний и не вызывают серьезных побочных эффектов. Они могут быть назначены только в случае перфорации барабанной перепонки, гиперчувствительности к компонентам или производным пиразолона.
Капли «Максиколд Ототита» назначаются в остром периоде при среднем отите, баротравматическом отите, а также при воспалении уха после перенесенного гриппа или ОРВИ. Препарат могут использовать беременные женщины и кормящие мамы, но только при условии, что их барабанная перепонка не повреждена. Пациентам рекомендуется закапывать по 3-4 капли в слуховой проход 2-3 раза в день. Длительность курса лечения не должна превышать 10 дней.
Важно помнить, что ушные капли имеют противопоказания. При использовании этого препарата необходимо обязательно получить консультацию специалиста. Кроме того, стоит отметить, что «Максиколд Ототита» является зарегистрированным препаратом и его номер в Государственном реестре лекарственных средств - ЛП-005054.
Фото: freepik.com