Когда назначатся и что показывает исследование мазка у женщин?

Один из самых информативных и широко распространенных методов для анализа заболеваний урогенитальной сферы в современной медицине - это мазок. С помощью этого метода можно выявить воспаления различной степени тяжести, а также предотвратить развитие онкологических заболеваний.

Несмотря на надежность и доступность метода, не все женщины осознают необходимость регулярного посещения гинеколога и сдачи анализов пунктуально, что часто приводит к обращению к врачу уже с запущенными случаями заболевания.

Анализ мазка на микрофлору и скрытые инфекции – обычная процедура, которую сдают женщины, посещая гинеколога. Данный анализ включает в себя взятие биологического материала со стенок влагалища, цервикального канала и шейки матки.

Проведение микроскопического исследования клеток, полученных из биоматериала, позволяет оценить состояние эпителиальных клеток матки и влагалища, обнаружить патогенные микроорганизмы и скрытые заболевания, передающиеся половым путем. Помимо этого, такой анализ необходим для контроля эффективности проводимого лечения. Регулярность процедуры является очень важной, даже если у женщины отсутствуют видимые симптомы. Некоторые инфекции могут не проявляться в течение длительного времени.

Мазок становится обязательной процедурой, если женщина имеет жалобы на жжение и зуд в области половых органов, необычные выделения, неприятный запах, непривычные боли в нижней части живота. Эти признаки могут указывать на наличие заболевания, которое можно диагностировать только с помощью анализа мазка. Также, исследование биологического материала необходимо в случае незащищенного контакта с новым партнером, когда существует риск заражения инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.

Дополнительно, анализ мазка назначается женщинам, планирующим беременность, подготавливающимся к ЭКО или другим методам искусственного оплодотворения. Во время беременности женщинам рекомендуется проводить эту процедуру трижды на всем сроке, поскольку инфекции могут быть переданы от матери к ребенку, осложнить процесс родов или вызвать выкидыш.

Существует несколько типов анализов мазка в гинекологии, каждый из которых используется для выявления различных заболеваний и отклонений в организме женщины.

Один из наиболее распространенных видов анализа - "мазок на флору", или общий мазок, при помощи которого врач определяет состояние эпителия и выявляет наличие заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, таких как гонорея, кандидоз (молочница), вагиноз и цервицит. Врач-лаборант проводит бактериоскопическое исследование, позволяющее диагностировать определенные заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея и трихомониаз.

Основой анализа является возможность различных микроорганизмов окрашиваться в разные цвета в зависимости от степени их устойчивости к антибиотикам. Врач-лаборант подсчитывает количество окрашенных микроорганизмов, лейкоцитов, а также определяет их размеры и расположение. В некоторых случаях проводится анализ неокрашенных (нативных) мазков, что позволяет обнаружить грамотрицательные микроорганизмы, способные вызвать различные заболевания женской половой сферы.

Мазок на скрытые инфекции используется для выявления группы болезней, которые могут бессимптомно протекать на протяжении нескольких месяцев или даже лет, вызывая осложнения, а в некоторых случаях даже бесплодие. Наиболее достоверным способом выявления скрытых инфекций является ПЦР-анализ, который используется для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в обычных мазках на флору. В результате этого анализа врач может установить видовую и родовую принадлежность всех патогенных бактерий и их способность вызывать развитие заболеваний.

Мазок на онкоцитологию, также известный как тест Папаниколау (пап-тест), используется для выявления онкологических заболеваний в шейке матки на ранних стадиях и вовремя начать терапию. Этот анализ также позволяет обнаруживать воспалительные заболевания, дисплазию эпителия и злокачественные образования. Сдавать пап-тест рекомендуется ежегодно всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет.

Обладая информацией о результатах анализа мазка, врач может установить степень изменения клеток и назначить лечение соответствующего заболевания. Стоит помнить, что мазок показывает только степень изменения клеток, но не причину, их вызвавшую. Для постановки точного диагноза необходимы результаты других анализов, включая гистологическое исследование и биопсию.

Подготовка к мазку на инфекции

При прохождении анализа на инфекции необходимо учитывать менструальный цикл. Желательно сдавать анализ перед началом менструации или через несколько дней после ее окончания. Оптимальный срок — пятый день цикла. Это необходимо, чтобы избежать попадания крови в мазок. Хотя процедура взятия анализа не слишком сложна, все же необходимо принять некоторые дополнительные меры для обеспечения чистоты результата. Как женщине подготовиться к мазку на инфекции?

• Не использовать вагинальные свечи, тампоны, мази перед анализом
• Отказаться от спринцевания
• При наличии воспалительного заболевания, сопровождающегося обильным выделением секрета, необходимо сначала провести лечение и только после полного выздоровления сдавать мазок
• Воздержаться от половых контактов в течение одного-двух дней до сдачи анализа
• Не использовать средства интимной гигиены накануне и в день процедуры
• Воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в ближайшее время перед сдачей мазка.

В остальном женщина может вести обычный образ жизни, без каких-либо ограничений в питании и физической активности.

Получение мазка на флору, скрытые инфекции и онкоцитологию у женщин различается по методике. Во всех случаях перед процедурой женщина должна пройти общий гинекологический осмотр на кресле с помощью зеркала.

При мазке на флору врач вначале визуально оценивает стенки влагалища, а затем с помощью стерильного шпателя забирает материал из трех участков: влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. В некоторых случаях взятие проводится только с двух первых участков. Затем материал равномерно распределяют на стерильное стекло мазком. Нанесение материала каплями, густыми слоями или небольшими мазками не рекомендуется, так как это затрудняет дальнейшую работу врача-лаборанта. Также важно наносить материалы из разных участков на стекло отдельно друг от друга. Врач делает пометки об участке взятия мазка на обратной стороне стекла: U — мочеиспускательный канал, V — влагалище, С — шейка матки. После этого стекло высушивают и отправляют в лабораторию для анализа.

При сдаче мазка на скрытые инфекции и онкоцитологию используют специальную щеточку или стерильные ватные тампоны. Обязательно удаляют слизь перед взятием материала, так как ее наличие может привести к ложным результатам. Для точного обнаружения микроорганизмов необходимо исследовать соскоб со стенок половых органов, так как большинство микроорганизмов являются внутриклеточными паразитами. При анализе на скрытые инфекции материал со щеточки помещают в физиологический раствор, хранящийся в холодильнике. Мазок на онкоцитологию наносят на предметное стекло и высушивают.

Процедура взятия мазка у женщин, как правило, почти безболезненна. При сборе материала тампоном или щеточкой с шейки матки могут возникнуть незначительные болевые ощущения, которые проходят сразу после манипуляции. Мазок на онкоцитологию иногда вызывает кровянистые выделения в течение двух–трех дней, однако если возникают сильные кровотечения, повышение температуры или боли в животе, необходимо немедленно обратиться к гинекологу, так как такие симптомы являются не нормой.

Интерпретация результатов анализа мазка у женщин: что показывает и как расшифровывать

После проведения анализа мазка женщина получает результаты, которые зависят от типа исследования. При расшифровке анализа мазка на флору необходимо знать показатели нормы.

Для начала стоит узнать о плоском эпителии (пл. эп.), который у здоровой женщины не должен превышать 15 клеток в поле зрения. Если количество плоских эпителиальных клеток выше, это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, а если клеток меньше, — о нарушении гормонального баланса.

Далее следует оценить количество лейкоцитов (L). Во влагалище это количество не должно превышать 15, а в шейке матки – 30 единиц.

Также в мазке женского организма должны присутствовать палочки Дедерлейна, которые обеспечивают нормальную микрофлору женских половых органов. Недостаток палочек Дедерлейна свидетельствует об нарушении микрофлоры влагалища.

В мазке женщины должно быть умеренное количество слизи. Обильная слизь может свидетельствовать о воспалении или инфекции.

Все грибки рода кандида, гонококки, трихомонады в мазке не должны обнаруживаться. Если они выявлены, это может свидетельствовать о заболевании.

Если у проведенного анализа мазка указана одна из четырех степеней чистоты влагалища, то нормальными являются только первая и вторая степень, а третья и четвертая степени являются признаком заболевания половых путей.

Результаты анализа мазка на скрытые инфекции можно получить через один–два дня после прохождения процедуры. Чаще всего, результаты тестирования могут быть готовы даже в день прохождения процедуры.

Легко интерпретировать результаты анализа мазка на скрытые инфекции, так как напротив наименования той или иной инфекции указывается результат, положительный или отрицательный. Важно помнить, что расшифровку и назначение лечения должен делать только врач, инициатива пациента в этом случае недопустима.

В большинстве случаев, мазок на инфекции является достаточно надежной диагностической процедурой, с помощью которой можно выявить многие серьезные заболевания. Стоимость анализа вполне доступная даже в частных клиниках.

Фото: freepik.com