Хронический атрофический гастрит: симптомы и лечение
Большинство заболеваний желудка связано с гастритом, который составляет более 80% случаев. Часто мы привыкаем к ощущению тяжести или изжоги, игнорируя эти симптомы и сами назначаем себе средства для снятия неприятных ощущений, но без проведения хотя бы минимального обследования организма и консультации гастроэнтеролога, это поведение может привести к самым негативным последствиям.
Хронический гастрит - это серьезное заболевание, и некоторые его формы, если не лечиться, могут привести к онкологическим заболеваниям. Так что сегодня мы хотели бы обратить ваше внимание на одну из наиболее опасных форм этого заболевания - хронический атрофический гастрит.
Хронический гастрит может быть классифицирован на несколько типов, таких как острый, хронический, антацидный, атрофический и гастрит при повышенном уровне кислотности. Однако, среди всех этих типов наиболее коварным и опасным является хронический атрофический гастрит. Проявлением этого заболевания является особенность его названия: подверженные процессу атрофии клетки железистой ткани потеряют возможность вырабатывать желудочный сок, что негативно влияет на пищеварительную деятельность ЖКТ. Бактериальные инфекции и аутоиммунные процессы считаются двумя основными причинами появления этого заболевания.
Воспаление слизистой желудка может начаться под воздействием бактерии Helicobacter pylori. Ее вредоносное воздействие приводит к снижению защитных свойств слизистой, что открывает возможность токсинам и свободным радикалам повредить клетки. Этот процесс вызывает перерождение клеток желудочного эпителия, вырабатывающих желудочный сок, в кишечные. Необходимо отметить, что Helicobacter pylori входит в перечень биологических канцерогенов, и считается, что она вызывает рак желудка. Оценки аналитиков показывают, что более 80% населения являются ее носителями.
Частота и степень выраженности гастритических изменений СОЖ возрастают с возрастом. Если у молодежи до 30 лет атрофический гастрит диагностируется лишь в 5% случаев, то в возрастной группе от 31 до 50 лет – уже в 30%. А среди пожилых людей хронический атрофический гастрит диагностируется примерно у 70% больных.
Важно отметить, что хронический атрофический гастрит является непосредственным предшественником рака желудка. Если более 20% слизистой подвергается метаплазии, то вероятность появления раковой опухоли приближается к 100%. Иными словами, хронический атрофический гастрит в 13% случаев перерастает в онкологическое заболевание, что является 5-кратно более высоким показателем, чем при других видах гастрита.
Поэтому, гастроэнтерологи должны разрабатывать и широко применять простые и эффективные методы точной диагностики гастрита на раннем этапе. Своевременная постановка диагноза и назначение грамотного лечения причины болезни помогают восстановить работоспособность слизистой желудка и значительно снизить площадь перерожденного участка. Хотя атрофированные клетки стенок желудка уже невозможно вернуть в исходное состояние на данном этапе развития медицины, снижение риска появления злокачественной опухоли желудка вполне возможно при условии правильной медикаментозной терапии, соблюдении диеты и приверженности правилам здорового образа жизни.
Хронический атрофический гастрит - главный коварный враг нашего желудка. На самом начальном этапе заболевания нет ярких симптомов, которые бы заставили пациента обратиться к врачу, нет даже болевых ощущений.
Признаки хронического гастрита у взрослых, в первую очередь, не имеют явной специфики и являются общими для всех типов гастрита. Как правило, чувство тяжести в желудке, возникающее после еды, становится главной жалобой пациента. Однако при дальнейшем прогрессировании заболевания у пациента могут появиться более яркие симптомы, позволяющие сформировать полную клиническую картину.
Один из таких симптомов – диспепсический синдром. Он проявляется тяжестью и тупой ноющей болью в верхней части живота, изжогой, срыгиванием, отрыжкой, тошнотой и даже рвотой с примесями слизи и желчи. Также пациент может испытывать снижение или полное отсутствие аппетита.
Помимо этого, нарушения пищеварения происходят и в других отделах желудочно-кишечного тракта. Пациент может испытывать дискомфорт и вздутие живота, а стул становится нерегулярным, с запорами или поносами. Язык покрывается серым налетом, а во рту появляется неприятный привкус и запах.
Из-за нарушения всасывания железа и витаминов развивается анемический синдром, который проявляется у пациента слабостью, быстрой утомляемостью, сонливостью, хронической усталостью, бледностью кожи и слизистых оболочек. Помимо этого, у пациента может появиться боль и жжение в области языка, нарушение чувствительности конечностей, сухость волос, ломкость ногтей, одышка и колющие боли в сердце.
Диагностика гастрита
Определить основные признаки гастрита без прохождения всестороннего обследования, используя методы лабораторной диагностики, функциональных и инструментальных исследований невозможно. Однако, было доказано, что эффективны различные методы эндоскопического обследования в сочетании с биопсией.
Хронический гастрит – заболевание, которое необходимо лечить путем комплексного воздействия на организм. Если причиной заболевания является заражение Helicobacter pylori, то необходимо провести эрадикацию инфекционного агента. Она направлена на выведение бактерии из желудка, исключение возможности формирования невосприимчивости к антибиотикам, а также уменьшение длительности курса лечения и числа медикаментов, а также вероятности побочных эффектов.
Для подавления активности бактерий используются антибиотики, в том числе тетрациклины и пенициллины, а также антибактериальные препараты, основанные на метронидазоле, ингибиторы протонной помпы, висмута и другие.
Аутоиммунные процессы, вызывающие атрофический гастрит, не поддаются прямому воздействию. Гормональные препараты и иммунокорректоры не обладают видимым эффектом, хотя в некоторых случаях гормональная терапия может стать неотъемлемой частью лечения.
Патогенетическая терапия атрофического гастрита основана на комплексном использовании разных групп медикаментов. Лекарства, облегчающие пищеварение, такие как препараты соляной кислоты и ферментов желудочного сока, играют важную роль. Минеральные воды, которые способствуют выработке соляной кислоты, также используются для достижения этой цели. Янтарная и лимонная кислоты, витамин С и РР могут использоваться в качестве стимуляторов секреторной функции желудка. Противовоспалительные препараты на основе натурального растительного сырья, такие как сок или гранулы подорожника, полынь, фенхель, могут использоваться для облегчения воспалительного процесса. Средства, регулирующие моторную функцию желудка и улучшающие перистальтику, играют также важную роль в лечении.
Для повышения защитных свойств слизистой оболочки используют гастропротекторы, в том числе препараты висмута, которые обладают вяжущими и обволакивающими свойствами, а также препарат гидроксида алюминия. Препараты, способствующие регенерации слизистой желудка, такие как инозин, масло шиповника и облепихи, стероиды и анаболики, могут использоваться, чтобы помочь усилить процессы заживления.
Кроме лекарственных препаратов, неотъемлемой частью лечения является здоровый образ жизни и правильное питание. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, получать необходимое количество сна и заниматься физическими упражнениями. Гулять на свежем воздухе, кататься на велосипеде или роликах, посещать бассейн помогают не только укрепить организм физически, но и снизить психологическую нагрузку, повысить стрессоустойчивость, настроение и бодрость, что является важным в борьбе с любой болезнью.
Рацион питания играет также важную роль в лечении хронического гастрита. Диета М.И. Певзнера №2, которая разработана специально для больных гастритом, является основной. Употреблять следует продукты, способствующие аппетиту и улучшению желудочного сока, включая разнообразные мясные и рыбные блюда, кисломолочные и мучные продукты, яйца, овощи и фрукты. Для приготовления блюд следует использовать отваривание, тушение и запекание.
Нужно исключить из рациона пищу, которая оказывает раздражающее воздействие на желудок и может спровоцировать активное брожение в кишечнике, в том числе жирную, острую, соленую и черствую пищу. Также следует быть осторожными с капустой и виноградом.
При обострении хронического гастрита необходимо принимать меры для минимизации пагубных последствий, особенно при первых проявлениях симптомов. Обострение может быть спровоцировано различными факторами, такими как сезонный всплеск заболеваемости, употребление запрещенных продуктов и напитков, прием лекарственных препаратов, психологические факторы, различные сопутствующие заболевания, профессиональные вредности или наследственные особенности работы желудочно-кишечного тракта.
В случае выраженного болевого синдрома рекомендуется диета №1а с минимальной пищеварительной нагрузкой, в которую входит исключительно жидкая или пюреобразная пища, приготовленная на пару, отваренная и протертая. При стихании острого воспалительного периода больной переводится на более лояльную диету №1, способствующую восстановлению слизистой оболочки и нормализации функционирования желудка.
Профилактика обострений хронического гастрита заключается в неукоснительном соблюдении курса терапии, включающего медикаментозные препараты, лечебную диету, физиотерапию, прием минеральных вод и фитотерапию.
Эффективными средствами борьбы с обострениями гастрита являются гастропротекторы с местной бактерицидной активностью на основе трикалия дицитрата висмута. Эти лекарства защищают пораженные участки слизистой оболочки от агрессивных факторов, имеют противовоспалительное и вяжущее действие, а также помогают восстанавливать поврежденные клетки и активизировать регенерацию, что особенно актуально при лечении атрофического гастрита.
Важно помнить, что хронические заболевания могут существенно осложнять жизнь, поэтому необходимо быть внимательным к сигналам своего организма и вовремя обращаться за помощью к профессионалам, не занимаясь самолечением. Только работающие вместе врач и пациент могут позаботиться о здоровье и достичь положительных результатов лечения.
Фото: freepik.com