Изжога: причины и лечение

Наверняка каждый из нас в своей жизни испытывал неприятные ощущения, связанные с изжогой. Она может быть вызвана конкретным продуктом или блюдом, которое не подошло нашему желудку, но также иногда это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, требующих немедленного вмешательства.

Так как определить реальную угрозу? В какой момент необходимо принимать меры к лечению и какие действия должны быть предприняты? Как быть, если симптомы изжоги постоянно возникают и мучительно воспринимаются? В данной статье мы рассмотрим детально эти вопросы и выясним, какие лекарства могут помочь в борьбе с изжогой.

Появление чувства жжения в пищеводе, вызванное раздражением его слизистой оболочки, называют изжогой. Однако, что приводит к этому неприятному ощущению?

Здоровый желудок содержит кислый сок, состоящий в основном из соляной кислоты. Эта жидкость делает окружающую среду кислой. В то же время, внутренняя стенка пищевода имеет близкий к нейтральному уровень кислотности. Нормальное функционирование круговой мышцы, называемой сфинктером, препятствует обратному движению пищи. Однако в случае, если сфинктер ослабленный, кислая жидкость из желудка проникает в пищевод. Это явление называют рефлюксом. Стенки желудка выстланы защитной слизью, предотвращающей негативное воздействие кислой жидкости на них. Однако, пищевод не имеет желез, вырабатывающих защитную слизь, поэтому кислая жидкость из желудка выжигает слизистую оболочку пищевода. Это вызывает чувство жжения и иногда боли в грудной области.

Изжога обычно возникает через 15-30 минут после еды и, иногда, беспокоит людей в ночное время. Примерно 20-50% населения развитых стран периодически сталкиваются с этим неприятным состоянием, а 10-20% испытывают его более одного раза в неделю.

Зачастую частая изжога не только снижает качество жизни, но и может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем, а также имеет тяжелые последствия.

Следуя общим терапевтическим рекомендациям, помимо приема лекарств, можно достигнуть значительных успехов в лечении изжоги. Главным звеном является соблюдение диеты и коррекция образа жизни.

Прежде всего, необходимо отказаться от курения и алкоголя, а также установить правильный режим питания. Желательно есть небольшими порциями 4-5 раз в день, тщательно пережевывая пищу. Не рекомендуется лежать сразу после еды и ужинать не позднее, чем за 3 часа до сна.

Строго рекомендуется исключить из рациона жирные и жареные блюда, острые приправы и соусы, газированные напитки, кофе и крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, которые способны вызвать изжогу. Более подходящим выбором будут каши, нежирное отварное мясо, овощи, приготовленные на пару, и обезжиренные молочные продукты.

Избавление от изжоги при помощи медикаментов

Для лечения изжоги лекарственные препараты назначаются только по показаниям врача, который руководствуется поставленным диагнозом. Перед применением лекарств необходимо внимательно изучить инструкцию и удостовериться в отсутствии противопоказаний.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются изжогой, используются препараты нескольких групп, которые как правило принимаются в комплексе.

Легкие случаи изжоги или редкие приступы

Когда жжение в пищеводе возникает нечасто и его проявления умеренные, главным способом лечения становится симптоматическая терапия, направленная на снижение рефлюкса, облегчение симптомов и защиту слизистой от кислотного воздействия.

Антациды

Препараты из этой группы назначаются для снятия изжоги и болей в животе при кислотозависимых заболеваниях (хронический гастрит, язвенная болезнь, ГЭРБ) и основным действующим веществом являются соединения алюминия, кальция и магния, а также их комбинации. Терапевтическое воздействие антацидов заключается в нейтрализации содержимого желудочного сока. Прием этого средства оказывает быстрый, но кратковременный эффект. Передозировка антацидов и их длительное употребление могут вызывать диарею, запор и симптомы отравления.

Альгинаты

Альгинаты пригодны для лечения изжоги, не связанной с заболеваниями ЖКТ, и ГЭРБ. Активные компоненты препарата взаимодействуют со соляной кислотой и формируют на поверхности содержимого желудка гелеподобную кислотостойкую мембрану, которая предотвращает рефлюкс в пищевод и защищает слизистую от повреждений. Альгинаты являются соединениями альгиновой кислоты с кальцием или натрием, получаемыми из бурых водорослей. Препараты данного типа практически не имеют побочных эффектов.

Гастропротекторы

Чтобы успешно лечить изжогу, необходимо не только снять ее симптомы, но и обратить внимание на причины ее возникновения. Поэтому дополнительно к симптоматическому лечению показан прием гастропротекторов. Они не только оказывают воздействие на симптомы, но и на причины проявления изжоги. Гастропротекторы показаны как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванных функциональными нарушениями ЖКТ. Эти препараты защищают пораженную слизистую желудка от кислоты и пепсина, создавая на ее поверхности тонкую защитную пленку. Одним из действующих веществ таких препаратов является трикалия дицитрат висмута. Побочные эффекты гастропротекторов зависят от активного компонента, к примеру, сукральфат вызывает запоры и сухость во рту, а мизопростол - диарею. Препараты висмута почти не имеют побочных эффектов.

Если у пациента наблюдаются частые или сильные припадки изжоги, то причины симптома могут быть более серьезными, чем простое функциональное нарушение ЖКТ. Скорее всего, это обострение заболевания, которое требует комплексного и продолжительного лечения. Помимо антацидов и гастропротекторов, часто назначаются препараты других групп.

Одной из групп лекарств, которые применяются для лечения язвенной болезни и гастритов, являются антисекреторные препараты, снижающие выработку соляной кислоты. В эту группу входят H2-блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы. H2-блокаторы помимо антисекреторного действия также уменьшают образование пепсина, повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам, увеличивают выработку слизи. Длительное назначение этих препаратов требуется для предотвращения рецидивов язвенной болезни. При малых дозах побочные эффекты редки. Ингибиторы протонной помпы также подавляют секрецию соляной кислоты и обладают меньшим количеством побочных эффектов, но курс лечения не должен превышать 3 месяца.

Еще одной группой лекарств, применяемых для улучшения двигательной функции ЖКТ, являются прокинетики. Эти препараты включают в себя различные активные вещества и механизмы действия. При изжоге терапевтический эффект заключается в повышении тонуса пищеводного сфинктера и предотвращении рефлюкса. Однако, некоторые виды прокинетиков могут иметь серьезные побочные действия, и перед применением следует проконсультироваться с врачом.

Если у пациента наблюдаются приступы изжоги, необходимо немедленно обратиться к врачу-гастроэнтерологу, чтобы провести необходимое обследование и назначить соответствующее лечение. Нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным последствиям.

Изжога: причины и факторы риска

Ощущение жжения в груди и горле, сопровождающееся рефлюксом – это изжога, которую большинство людей испытывают как минимум один раз в жизни. Это явление может быть вызвано различными причинами, включая заболевания ЖКТ, нарушения режима питания, прием определенных медикаментов, нездоровый образ жизни, беременность и внешние факторы.

Одним из основных факторов, вызывающих изжогу, является ослабление пищеводного сфинктера и повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. Это может быть вызвано многими заболеваниями ЖКТ, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) – недостаточностью пищеводного сфинктера, что приводит к обсуживанию кислотного содержания; гастрит с повышенной кислотностью – возникающий через 15-30 минут после приема пищи и часто сопровождающийся болями в подложечной области; язвенная болезнь – жжение за грудиной может появиться через 15-30 минут после еды, в зависимости от места поражения и степени развития болезни. Также изжога может быть вызвана холециститом и желчнокаменной болезнью.

Нарушения в режиме питания и погрешности в рационе могут также стать причиной изжоги. Нерегулярные приемы пищи, переедание или еда второпях могут привести к ослаблению пищеводного сфинктера. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе, шоколад и другие продукты могут усугубить симптомы даже у здоровых людей.

Некоторые медикаменты, в том числе НПВС и гипотензивные препараты, также могут привести к изжоге. Нездоровый образ жизни, включая курение, злоупотребление алкоголем и хронический стресс, могут усугубить симптомы изжоги. Беременность также может быть причиной рефлюкса, так как она вызывает повышение внутрибрюшного давления, что добавляет дискомфорта. Тесная одежда, подъем тяжестей и другие внешние факторы также могут вызвать изжогу у здоровых людей.

Опасность постоянной изжоги заключается в том, что она может быть признаком серьезного заболевания, такого как рефлюкс. Если человек не обратится за медицинской помощью своевременно, это может стоить ему здоровья и даже жизни.

Однако не только причины рефлюкса могут представлять угрозу. При постоянном воздействии кислоты на слизистую пищевода может развиться эзофагит - воспалительное заболевание, которое может привести к эрозиям и язвам, которые могут вызвать кровотечение. В более редких случаях может возникнуть рубцовое сужение пищевода, что затрудняет прохождение пищи.

Кроме того, у некоторых людей хроническое воспаление слизистой пищевода вызывает синдром Барретта - предраковое состояние. Долгое игнорирование изжоги может привести к трагическим последствиям, таким как аденокарцинома.

Поэтому очень важно обратиться за качественной медицинской помощью вовремя. Иногда изжога может быть симптомом более серьезного заболевания, например, стенокардии или инфаркта миокарда. Если у вас есть необычные и настораживающие симптомы в сочетании с изжогой, обратитесь за медицинской помощью незамедлительно.

Для диагностирования изжоги необходим комплексный подход. Он включает тщательный сбор анамнеза и анализ жалоб пациента, что помогает врачу выбрать один или несколько приоритетных методов исследования.

Широкий спектр лабораторных методов применяется в диагностике причин изжоги.

Один из основных методов - это общий анализ крови, который проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Однако общий анализ крови не является специфическим исследованием, и лишь позволяет сделать косвенные выводы для дальнейшего обследования.

Другим методом является биохимический анализ крови, который определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Исследование проводится натощак.

Важным лабораторным методом является анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori, который выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, связанных с этим микроорганизмом.

Также информативным методом исследования является анализ кала (копрограмма), который позволяет оценить состояние и функции ЖКТ. Этот метод не является специфическим, но может выявить наличие патологических включений или нарушение состава микрофлоры, свидетельствующих о расстройстве функций органов ЖКТ.

ФГДС, или фиброгастродуоденоскопия, является диагностическим методом, который позволяет оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Также при помощи этой процедуры можно выявить наличие различных изменений: воспалительных, язвенных дефектов, опухолей и прочего.

Для проведения ФГДС используется специальный эндоскоп. Он вводится в полость желудка через пищевод и дает возможность увидеть все изменения на экране. Кроме того, данная процедура может сочетаться с биопсией.

Чтобы уменьшить неприятные ощущения во время процедуры, пациенту могут назначить местную или общую анестезию.

Фиброгастродуоденоскопия считается одним из самых точных и информативных методов диагностики заболеваний ЖКТ. С помощью этого метода можно с большой точностью поставить диагнозы, такие как "гастрит", "эзофагит", "язвенная болезнь" и другие.

Эзофагоманометрия - это метод диагностики, который позволяет измерить давление в пищеводе при помощи катетера, вводимого через рот или нос.

При проведении данной процедуры выявляются такие параметры, как перистальтика пищевода, работа верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.

Этот метод широко применяется для подтверждения диагноза заболеваний, связанных с расстройствами сократительной активности пищевода, в частности, с ГЭРБ.

Однако, проведение экзаменации через этот метод не рекомендуется пациентам с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом и тяжелыми состояниями.

Измерение уровня pH – это метод, который применяется для точной диагностики нарушений при заболеваниях, связанных с изменением кислотности в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке. Также, данный метод помогает выбрать оптимальную тактику лечения при язвенной болезни, гастритах, ГЭРБ и дуодените.

Существует три вида процедур pH-метрии: кратковременная, суточная и экспресс-метрия, которые различаются по продолжительности процедуры.

Для проведения исследования используется зонд, который вводится через рот или нос. Перед процедурой нужно прекратить прием пищи и определенных лекарственных препаратов.

Противопоказания к pH-метрии аналогичны манометрии пищевода и ФГДС. Исследование не проводится при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и легких, нарушениях свертываемости крови и преклонном возрасте.

Способы лечения изжоги

Избавиться от изжоги можно несколькими способами, но для начала нужно понять ее причину. Если у здорового человека изжога возникает редко из-за нарушения режима питания или образа жизни, то специального лечения не требуется. В таких случаях изменение образа жизни поможет быстро справиться с приступами.

Если изжога беспокоит регулярно, то это может быть признаком заболеваний ЖКТ. В таких случаях лечение возможно только при помощи комплексного подхода. Терапевтические мероприятия направлены на снятие неприятных симптомов и коррекцию основного заболевания. Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.

Основным способом лечения является медикаментозная терапия. Лекарства подбираются врачом с учетом диагноза. Также важно назначение препаратов нескольких групп, например, антацидов и гастропротекторов.

Важно отметить, что полное избавление от изжоги возможно только при успешном лечении основного заболевания. Поэтому обращаться к врачу вовремя и проходить необходимые обследования крайне важно для быстрого и эффективного лечения.

Фото: freepik.com